什么是丙肝？

 

丙肝是由丙型肝炎病毒感染(英文缩写HCV)引起的，主要经过血液途径传播的国家法定监测的乙类传染病。丙肝在全球范围内都很常见，但很多人可能没有明显的症状，因此尽早发现和治疗丙肝对于减少患者的并发症风险是非常重要的。

 

1.丙肝在国内外的流行情况是怎样的?

WHO报告显示，2019年全球约有5800万慢性丙肝患者，约有29万人因丙肝相关疾病而死亡。近年来我国每年丙肝报告病例数均在20万例左右，2021年居全国甲、乙类传染病报告数的第4位。近年来丙肝新报告病例数逐年上升，已经成为严重的公共卫生问题。

2.丙肝病毒通过哪些途径传播?

①血液传播：丙肝最主要的传播途径是通过直接接触感染者的血液，例如共用注射器、吸毒器具、医疗器械不洁等。

②性传播：性行为是一种丙肝传播的途径，尤其是不使用安全套的高风险性行为，如多个性伴侣、同性恋关系等。

③垂直传播：孕妇携带丙肝病毒时，可以通过母婴传播给胎儿，尤其是在分娩过程中。

④医疗操作不当：如果在医疗操作中使用未经消毒的器械或血液制品，也可能导致丙肝的传播。

⑤其他途径：较少常见的传播途径包括共用个人卫生用品（如牙刷、刮胡刀）、纹身和穿耳洞等美容操作中使用未经消毒的工具。

※ 需要注意的是，丙肝不会通过空气、食物、水或者常规的社交接触传播。及时了解传播途径，并采取相应的预防措施，可以有效降低丙肝的传播风险。

3.丙肝有哪些症状?

    大部分丙肝患者的症状都不明显。少数患者常常会感到持续的疲劳和乏力，即使在休息充足的情况下也难以缓解。还可能会有肝区疼痛或不适，恶心呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。其他的症状还可以有肌肉或关节疼痛，黄疸很少发生。但是，有无症状或者是否明显与肝脏的病变程度并不一致。

 

4.丙肝的检查包括哪些?

检查丙肝主要通过验血，常用检测方法有:

①丙肝病毒抗体(抗-HCV)检测：是一种最基础的检测，常作为筛查，检测结果阳性需要进一步做丙肝病毒核酸检测。

②丙肝病毒核酸(HCV RNA)检测：该检测不仅可以知道体内是否有丙肝病毒存在，还可以测定病毒的含量，为判断病情和治疗效果提供依据。该指标阳性即可确诊丙肝病毒感染。如果只是丙肝病毒抗体阳性，丙肝病毒核酸阴性，表示以前感染过丙肝病毒，现在已经康复。

③其他辅助检查：血清转氨酶、血清胆红素等。

5.丙肝的治疗方案是什么?

最新的丙肝治疗手段主要是通过口服抗病毒小分子药物(DAAs)，此类药物具有高效、安全、方便、价廉的特点。抗病毒治疗的目标是清除丙肝病毒，获得治愈，清除或减轻丙肝相关肝损害，阻止进展为肝硬化、失代偿期肝硬化、肝衰竭或肝癌，改善患者的长期生存率，提高患者的生活质量。

6.丙肝如果不及时治疗，会有什么后果?

如果不及时治疗，约60%-85%的丙肝病毒感染者会发展为慢性肝炎，进而导致肝硬化，甚至有可能发展为肝癌。

 

7.丙肝患者的生活要注意哪些问题?

①绝对不能喝酒，因为酒精会加速肝硬化发展，应禁喝各种酒类饮品，包括啤酒；

②除了治疗丙肝的药物外,应该尽量减少服用其他药物，减轻肝脏的负担；

③适当休息，避免重体力劳动；

④注意营养，但食物宜清淡少油腻，多吃新鲜蔬菜和水果，适当增加豆制品类食物；

⑤不与他人共用剃须刀及牙具等生活用品；

⑥不到卫生消毒管理不规范的场所文身、文眉、修脚等进行有创操作；

⑦对育龄期备孕妇女，应在尽快治愈后再考虑怀孕。如妊娠期间发现丙型肝炎，可以考虑继续妊娠，分娩并停止哺乳后再进行丙型肝炎的抗病毒治疗；

⑧尽早到定点医院接受规范丙肝抗病毒治疗。

 

8.丙肝能治愈吗？

目前丙肝已进入可治愈的新时代，一般情况下口服三个月抗病毒治疗后复查丙肝RNA病毒定量为小于检测范围即可认定为治愈。

 

9.如何预防丙肝传播?

①拒绝毒品，不共用针具注射毒品；

②倡导无偿献血，杜绝非法采、供血；

③避免不必要的注射、输血和使用血液制品；

④不与别人共用注射器、针具或其他文身、穿刺工具；

⑤不与别人共用剃须刀、牙刷；

⑥保持单一性伴侣，正确使用安全套。

 

                                                                                                                                     来源：苏大附一院