很多人对流感疫苗的印象，可能还停留在“10 月底之前打上就行”。但其实现在的接种指南已经删除了这个说法，改为最好在当地流感流行季前完成免疫接种。今年的流感来势汹汹，连 6 月这样的非传统高发季，发病数都比去年同期翻了近 5 倍。
从打上疫苗到产生足够的免疫力，还需要一段时间。8 岁内首次接种流感疫苗（针剂）的孩子，需要打 2 针、间隔 1 个月。而接种流感疫苗后，抗体水平达到高峰还需要 1 个月。也就是说，如果现在（8 月）打第 1 针，可能需要 2 个月后（10 月）才能达到最佳保护效果。孩子们马上就要开学了，回归集体生活很容易交叉感染，趁现在尽早把流感疫苗打掉，可能是个不错的选择。
流感疫苗接种8大常见问题
1.接种时间
最佳接种时间为流感季节到来前2-4周，因为通常接种流感疫苗2-4周后可以产生具有保护水平的抗体。
北半球的流感季大约是10月至次年5月，南半球的流感季大约是4月至9月，热带地区则全年都可能发生。我国流感病例发病率存在明显的季节性高峰，南方地区存在冬季、春季和夏季三个流行高峰，北方地区存在冬季和春季两个流行高峰。
因此，具体可以根据自己所在地，近期流感的流行情况进行选择。一般有疫苗了，就可以考虑去接种了。
2.流感疫苗保护期
有人担心，打了流感疫苗后产生的保护性抗体持续时间有限，现在就接种疫苗，效力可能无法维持到今年冬季或明年春季。的确，流感抗体的滴度会随着时间的推移逐渐下降，接种流感疫苗后6个月疫苗的效力会显著降低。但事实上，在每一年流感季的大多数时间里，流感疫苗都是有效的。况且，疫苗效力显著降低不代表没有效力。因此，对于已完成免疫程序的人，无论多早接种本季疫苗，目前暂不建议在同一个流感季节内接种两针同样的流感疫苗。等新一季的流感疫苗出来后再接种新疫苗就好。
3.接种剂次
除6月龄-8岁首次接种流感疫苗的儿童应该接种2针外，其他人群都建议只接种1针。
4.流感疫苗的间隔时间
下一个流感季前。流感疫苗接种是按流感季计算，而非按年度计算。也就是，如果你今年2024年2、3月已经接种了流感疫苗（该疫苗是2023年-2024年初流感季的），8、9月仍然可以接种今年当季（2024年-2025年初流感季）的流感疫苗。但是明年（2025年）2、3月就不必接种流感疫苗了，需等到下一个流感季（2025年-2026年初的流感季）再接种当季流感疫苗就行。
5.特殊情况接种
①服药，服用流感抗病毒药物预防和治疗期间也可以接种灭活流感疫苗。接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物者，或接种前5天使用过帕拉米韦，或接种前17天使用过巴洛沙韦者，不能接种流感减毒活疫苗。
②经期、哺乳期，经期、哺乳期如果没有不适，不影响疫苗接种。
③感冒期间，任何疾病的进行期都不推荐接种疫苗。但世界卫生组织的免疫接种实践文件也提到了，对于有轻微疾病和/或发热＜38.5℃的婴儿来说，可以正常接种疫苗。包括呼吸道感染、腹泻和没有显著发热的类似的轻微感染。如果接种疫苗后症状加重，可能是感冒病程的正常进展，也可能是接种疫苗后的不良反应，家长要有心理准备，毕竟发热、寒战、头痛、不适感、疲劳等是流感疫苗常见的不良反应。如果是疫苗不良反应的话，一般会在1~2天自己消失。如果症状持续时间比较长或比较严重的话，就要咨询医生或去医院就医，因为也可能是其他疾病导致的。
6.特殊人群接种
中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；60岁及以上的老年人；罹患一种或多种慢性病人群；养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；孕妇；6-59月龄儿童；6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。
①孕妇，国内外大量研究证实孕妇罹患流感后发生重症、死亡和不良妊娠结局的风险更高，国外对孕妇在孕期任何阶段接种流感疫苗的安全性证据充分，且接种疫苗对预防孕妇罹患流感及通过胎传抗体保护6月龄以内婴儿的效果明确。但由于疫苗企业没有国内妊娠期及哺乳期妇女的临床试验数据，以前我国上市的流感疫苗说明书把孕妇列为接种禁忌，现在随着更多证据的积累，部分产品的说明书中已明确孕妇接种流感疫苗“建议与医生共同进行获益/风险评估后决定”。为降低我国孕妇罹患流感及严重并发症风险，《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》建议孕妇可在妊娠任何阶段接种流感疫苗。
②鸡蛋过敏人群，我国药典没把对鸡蛋过敏作为流感疫苗接种禁忌。国外学者对于鸡蛋过敏者接种灭活流感疫苗和流感减毒活疫苗的研究表明未见发生严重过敏反应。美国免疫实践咨询委员会（ACIP）自2016年以来开始建议对鸡蛋过敏者也可以接种流感疫苗，而且今年更新建议2023-2024流感季起，鸡蛋过敏者接种任何流感疫苗都无需采取额外的保障措施。目前国内部分流感疫苗产品说明书中也没把鸡蛋过敏列为接种禁忌，因此《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》不将鸡蛋过敏作为流感疫苗接种禁忌。
7.与其他疫苗的同时接种
综合考虑风险和收益，灭活流感疫苗和其他灭活疫苗及减毒活疫苗（如EV71疫苗[手足口病疫苗]、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗、水痘疫苗、麻腮风疫苗、百白破疫苗可同时在不同部位接种。流感减毒活疫苗和麻腮风疫苗或水痘疫苗同时接种不会干扰免疫反应；如果不同时接种，流感减毒活疫苗和其他减毒活疫苗要间隔至少4周。建议没接种过23价肺炎球菌疫苗的≥60岁老年人，在当年流感季来临前同时接种流感疫苗和23价肺炎球菌疫苗。
8.怎么看疫苗是哪个流行季及其转换问题
国产流感疫苗一般从包装上看不出疫苗是哪个流感季的，要看说明书上面的成分是不是最新毒株才知道，而赛诺菲巴斯德的流感疫苗会把流感季印在盒子上。
而对于价型转换来说，首先，三价和四价疫苗不存在转换问题，去年无论打的是三价还是四价，今年都可以选择打三价（或四价）；其次，无论是儿童还是成人均不需要在转换疫苗价型后增加接种剂次。
其实我们都知道疫苗接种是预防流感的关键工具，且“一老一小”都是流感的高危人群。昆山杜克大学全球健康研究中心疫苗交付研究创新实验室2023年9月发布的文章显示：2020-2021年流感季、2021-2022年流感季、2022-2023年流感季，流感疫苗接种率分别为3.16%、2.47%、3.84%。从不同年龄段人群来看，2022-2023年流感流行季，儿童（6月龄至14岁）的接种率最高，达到12.60%；老年人群（60岁以上）仍不足5%。为保护你爱和爱你的人，快去接种流感疫苗吧。提高流感疫苗接种率，任重道远，一起加油！
